Classification CEAP

Classification du degré de gravité de l'insuffisance veineuse chronique (CEAP)

Dans le but d'harmoniser la documentation des multiples manifestations des maladies veineuses chroniques, un système de classification complet (CEAP) a été mis au point. La classification CEAP a été élaborée et publiée en 1994 par un comité ad hoc international de l'American Venous Forum (AVF). Depuis lors, elle est la norme mondialement reconnue pour la classification des affections veineuses chroniques et permet de comparer les diagnostics veineux et les groupes de patients.

Les principes fondamentaux de la classification CEAP reposent sur la description des manifestations cliniques (C), de l’étiologie (E), des altérations anatomopathologiques veineuses (A) et de la physiopathologie sous-jacente (P)¹

Classification CEAP des maladies veineuses chroniques	Classification clinique
C0	Aucun signe visible ou palpable de maladie veineuse
C1	Varicosités ou varices réticulaires
C2	Varices
C3	Œdème
C4a	Pigmentation ou eczéma
C4b	Lipodermatosclérose ou atrophie blanche
C5	Ulcère veineux de la jambe guéri (ulcère crural)
C6	Ulcère veineux de la jambe actif (ulcère crural)

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Les stades cliniques peuvent s'accompagner de symptômes subjectifs (S) ou être asymptomatiques (A).

Parmi les symptômes, on compte : douleurs, sensation de tension, sensation de lourdeur, sensation de gonflement, démangeaisons, crampes musculaires et autres troubles liés à un dysfonctionnement veineux.

Classification étiologique	Classification anatomique	Physiopathologie
Ec : congénital	As : veines superficielles	Pr : reflux
Ep : primaires	Ap : veines perforantes	Po : obstruction
Es : secondaire	Ad : veines profondes	PR, O : reflux et obstruction
En : aucune cause veineuse détectable	An : aucune altération veineuse détectable	Pn : aucune physiopathologie veineuse détectable

Conçue comme une classification destinée à évoluer au fil du temps, elle a fait l’objet d’une première révision en 2004 par un groupe de travail international sous l’égide de l’AVF.²⁾ Le document révisé conserve les catégories fondamentales du CEAP, tout en améliorant les détails sous-jacents. Afin d’encourager une utilisation plus large dans la pratique quotidienne, une version abrégée, ou « CEAP de base », a en outre été élaborée comme alternative au CEAP complet.3)

(1) Porter JM, Moneta GL. Normes de notification des maladies veineuses : mise à jour. Comité international de consensus sur les maladies veineuses chroniques. J Vasc Surg 1995 ; 21 : 635-45
(2) Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Glovicski P, Kistner RL, et al. Révision de la classification CEAP des troubles veineux chroniques : déclaration de consensus. J Vasc Sur 2004 ; 40 : 1248-52
(3) Meissner et al. Troubles veineux chroniques primaires. J Vasc Surg 2007 ; 46 : 54S-67S

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